[治疗]第五节 冠状动脉定向斑块旋切术

冠状动脉定向斑块旋切术（directional coronary atberectomy，DCA）是用旋切导管切除和修整动脉粥样硬化斑块，目前常用Simpson旋切导管，转速达2000次／min。1 ﹒适应证由于DCA急性冠状动脉内膜损伤，闭塞的发生率较高，同时术后再狭窄率也不比PTCA及冠脉支架低，因此目前只作为PTCA及冠脉支架术的辅助治疗方法。据多中心研究报道，DCA的总并发症的发生率为18%。主要包括冠状动脉急性闭塞，分支闭塞，夹层形成，冠状动脉痉挛，冠脉穿孔，冠状动脉栓塞及血栓形成，假性动脉瘤， ......