[治疗]第三节 治疗的药物及选择

纳曲酮是一个口服的阿片受体拮抗剂，可以减少酒精引起的心理强化刺激，从而减少饮酒的欲望，可用于高度酒瘾者。该药很少发生肝毒性，一般都在超过常规的大剂量使用时才会发生肝毒性。肝硬化时该药的廓清率下降，但是没有肝毒性增加的报道。传统戒酒药双硫仑（aisulfiram）抑制乙醛脱氢酶（ALDH），使酒精消耗后乙醛在体内堆积，导致伴有恶心呕吐的厌恶感。荟萃分析显示该药的副作用多，依从性较差，疗效不确定，偶有肝毒性，抑制细胞色素P450 Ⅱ E1（CYP2E1），导致药物相互作用，不推荐在AH患者中使用。 ......