[治疗]第四节 麻醉用药对颅内压的影响

所有吸入麻醉药或多或少扩张脑血管，增加CBF和脑血容量，因此升高ICP。吸入麻醉药还抑制脑血管自动调节，干扰对CO2的反应性。与氟化吸入麻醉药降低脑代谢不同，氧化亚氮（N2O）可增强脑代谢和增加CBF。这可能部分是因为地氟烷麻醉增加脑脊液容积以及地氟烷麻醉存在正的脑脊液矢状窦压力梯度，而异氟烷麻醉则几乎无此梯度。地氟烷所致的ICP增加不能完全由CBF、脑脊液产生和吸收或脑组织水含量的变化来解释，Artru等在狗研究了地氟烷麻醉时的容积/压力关系，发现地氟烷（和异氟烷）降低正常脑脊液压时的颅内顺应性，而非高 ......