[治疗]三、胸腺癌的放疗

首选手术，争取尽可能多的切除肿瘤，如估计肿瘤巨大或与邻近结构关系密切而切除困难时，可先做术前放疗DT 40Gy / 4w，以利提高切除率，术后建议进行放疗，部分患者行化疗。因胸腺癌就诊时病期晚，局部侵犯广泛，多数患者难以获得完整切除，并且胸膜和心包直接侵犯或种植转移率高，锁骨上淋巴结转移率高，根据局部胸腺瘤的治疗经验，认为即使完整切除术后也应进行术后放疗，所以绝大多数患者需行术后放疗。目前三维适形放疗及调强适形放疗已应用于胸腺癌的治疗中，可以更好地保护正常组织，减少放射毒副作用，提高肿瘤局部剂量［ 18 ......