[护理]第十章　心胸外科及血管外科

多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使胸廓软化，产生反常呼吸运动。即吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷。如果软化区较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸和循环衰竭。开放性气胸:胸膜腔经胸壁伤口与外界大气直接沟通，空气可通过胸壁伤口随呼吸自由出入胸膜腔，胸膜腔内负压消失，肺萎陷，两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺扩张受限。拔管时患者应取半坐卧位或坐在床沿，鼓励患者咳嗽，挤压引流管后夹闭，于患者深吸气屏气时拔管。检查引流口覆盖情 ......