[治疗]第四章　胰十二指肠切除术围术期管理

胰十二指肠切除术一些大的胰腺外科中心手术死亡率为2% ~ 5% ，但术后并发症率仍高达20% ~ 50% 。对于严重并发症重在预防，有效的术前、术中、术后处理对于降低术后并发症率和死亡率非常重要。术前应用高质量CT评估原发肿瘤与肠系膜血管的关系，以及腹腔镜探查排除腹膜种植转移，经济条件允许可以行PET-CT检查，不主张术中评估局部肿瘤的可切除性的传统方法。胰腺癌的可切除性评估主要基于影像学检查，目前胰腺薄层增强CT扫描是评估胰腺癌可切除性的最佳影像学手段，它能够对重要血管进行三维重建，更清晰地显示肿瘤与血 ......