[速览]第五节 胆管肿瘤

胆管癌的发病西方国家为2／10万，国内40所医院的1089例肝外胆管癌中胆囊癌为272例（24.8%）胆管癌826例占（75.2%），而胆管癌中58.4%为高位胆管癌。高位胆管癌占肝外胆管癌的58.4%～75.0%。胆管癌特别是高位胆管癌预后差，下部胆管癌和中部胆管癌向下浸润时手术方法同胰头癌。起源于左肝管的高位胆管癌需引流右侧肝内胆管，经胆囊床穿刺Ⅴ段肝管切开右侧肝内胆管与胆囊形成内瘘，然后再作胆囊空肠吻合，肝内胆管空肠吻合内引流原则是：①术前应行MRCP或PTC以了解阻塞部位，范围及左、右肝管交叉情况 ......