[治疗]二、手术方法

由于病变累及左锁骨下动脉远端的弓降部，经第4肋间进胸后，首先游离弓降部降主动脉。与此同时，以4‐0 prolene线连续缝合，将下位肋间动脉与人工血管侧壁做岛状（en bloc）吻合，重建肋间动脉。将有肋间动脉开口的胸降主动脉和腹主动脉上段重新缝合成一管道，再与四分叉血管的8mm分支端‐端吻合，充分排气后，开放该分支，恢复脊髓供血。将腹腔干动脉，肠系膜上动脉，右肾动脉开口游离成岛状血管片，与主血管远端吻合，以4‐0 prolene线连续缝合，将左肾动脉单独与另一根8mm分支血管端‐端吻合。在某些病例中，降 ......