[治疗]第三节 慢性肺动脉栓塞的麻醉处理

慢性肺动脉栓塞的麻醉处理主要在于维持右心功能、改善肺的气体交换和氧合功能、降低肺动脉压力及肺血管阻力、避免增加肺动脉压及损害右心功能的因素。在麻醉诱导和体外循环前期尽量不要试图使用降低肺动脉压力的药物，如硝酸甘油或硝普钠，因为对CTPH病人的PVR作用有限，但由于降低右室灌注压而非常危险，可以引起低血压使心血管状态快速恶化，而直接的肺血管扩张剂如一氧化氮和前列腺素E1（PGE1）。在降温的过程中，静脉氧饱和度逐渐升高，一般鼻咽温在25℃时，静脉氧饱和度达80%，在20℃时，静脉氧饱和度达90%。监测体温， ......