[治疗]第二十节 直肠癌经腹经肛切除结肠－括约肌间沟肛管吻合术

直肠癌根治手术中腹会阴联合切除手术给患者带来一定生理缺陷和心理痛苦，从提高患者生活质量上应尽可能保留肛门，对于下段直肠癌保肛手术，在确保可以根治性切除和术后有一定的排便功能前提下，根据保肛手术的经验和吻合技术选择保肛手术适应证。随着吻合器械进步，应用吻合器可以完成从高位到肛缘部位的吻合，有时肿瘤位置低，靠近内括约肌和耻骨直肠肌附近，难以经腹腔完成切除，需要经肛门切除直肠和部分内括约肌，进行结肠－肛管吻合术。尽管双吻合器技术广泛应用，在盆腔狭窄、位置深、肛管断端难以闭合或闭合后张力大，吻合肠管断端肥厚、水肿 ......