[临床表现]第四节 放射性脊髓损伤的临床表现及影像学改变

总体而言，脊髓对放射线的敏感性是由颈段至腰段，即自上而下逐渐递减的。颈髓和上胸髓为放射性脊髓损伤好发部位，可能与该部位血液供应较薄弱有关，另一方面，鼻咽癌放疗时，面部照射野与颈部照射野在颈髓部位重叠，因而颈髓的放射性损伤较多见。下胸部和腹部照射患者发生放射性脊髓损伤较少见，腰骶髓发生放射性脊髓损伤则更为少见。MRI检查对放射性脊髓损伤有重要诊断价值，X线片、椎管造影对放射性脊髓损伤无直接诊断价值，CT亦难以显示脊髓所发生的放射性损伤改变。放射性脊髓损伤的MRI表现与脊髓内肿瘤和脊髓炎症鉴别有一定困难，有学 ......