[辅助检查]六、代谢变化

创伤后机体的能量消耗增加，在饮食不足或禁食的情况下，势必动用体内的能源储备。然而体内能源动用不仅是“饥饿”所致，更主要是创伤后应激反应其他方面的变化所致。创伤后血糖可高于正常值，出现所谓“应激后高血糖” ，其原因为： ①儿茶酚胺等抑制胰岛素释放而促使胰高血糖素释放，上述其他升高血糖的激素也明显增加，加之炎症因子增加共同对抗胰岛素的作用，常使原有的血糖与胰岛素分泌互相调节的关系失常、血糖/胰岛素比值增高。以大手术为例，伤后早期出现一时性低血压为“低潮” ，低血压好转后体温增高、炎症反应增强、代谢反应加速等为 ......