[文献资料]2.电子病历病案首页管理

电子病历病案首页基本要求:凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目，未就项目填写内容进行说明的，仍按照《原卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》 （卫医发〔 2001 〕 286号）执行。21 ）出院诊断：指患者出院时，临床医师根据患者所做的各项检查、治疗、转归以及门急诊诊断、手术情况、病理诊断等综合分析得出的最终诊断。4 ） ：指患者未按照医嘱要求而自动离院，如：患者疾病需要住院治疗，但患者出于个人原因要求出院，此种出院并非由医务人员根据患者病情决定，属于非医嘱离院。5 ）住院病历归档排序：住院病 ......