[治疗]四、治 疗

单纯内科治疗的预后很差，由于突然的血流动力学恶化以及缺损的增大比较常见，即使在那些似乎临床上病情稳定和好转的患者也不例外，因此，对心梗后的VSR进行保守治疗的疗效差。内科治疗的目标是减少左向右分流，增加左心室的前向血流，改善左、右心室的功能。因此，对VSR伴严重休克者应先行内科治疗，包括药物治疗、I ABP和其他左心辅助等，使患者延期到48小时以后或更长的时间进行手术，如血流动力学不稳定，则应急诊手术治疗。根据国内、外文献介绍的经验，对穿孔较小的患者应积极进行内科治疗，等到穿孔3周以上再行手术治疗，手术会 ......