[诊断]三、对疑似急性冠脉综合征患者的危险评价

对怀疑急性冠脉综合征病人进行危险分级有重要的意义。急诊医师对缺血性胸痛的病人应该认真分层分析。2000国际心肺复苏及心血管急救指南”强调对每个被怀疑患有急性冠脉综合征的胸痛病人均应尽早进行危险分层,应将评价的重点放在与死亡相关的最重要基线特征，包括：年龄、心绞痛症状、体征、心衰表现、心电图和酶学改变上。与ST段抬高的急性心肌梗死相比，梗死相关血管完全闭塞的发生率较低（20%～40%），但多支病变和陈旧性心肌梗死发生率比ST段抬高者更高。高危险组:并发心源性休克、急性肺水肿或持续性低血压。 ......