[诊断]四、诊断步骤

血钾:少数严重的原醛症患者可出现低血钾。静滴氯化钠后不能将血醛固酮水平抑制到5ng／dl以下者，可确诊为原醛症诊断成立（表4‐2‐。影像学检查:目前CT扫描和磁共振显像仍是原醛症患者术前鉴别诊断的主要手段，但对直径小于5mm的肿瘤敏感性很低（图4‐2‐。而50%的醛固酮瘤患者直立位后血醛固酮水平无明显变化或较卧位值下降。双侧肾上腺静脉插管采血:在两侧肾上腺静脉直接取血能较精确反映患者两侧肾上腺分泌醛固酮的量，是目前原醛症分型诊断中敏感性及特异性最高的方法。对于原醛症诊断成立，影像学检查阴性或直径1c m以 ......