女性,58岁,既往高血压病和糖尿病10余年,平素口服降血压药“珍菊降压片”和注射胰岛素治疗。近3年诊断冠心病、心房纤颤。3天前曾出现一过性左侧肢体活动不灵,很快恢复正常,当地医院行头颅CT检查外出时突发言语不清、左侧肢体活动障碍伴心慌、头痛1小时余来急诊室,血压160/80 mmHg,心率110次/分,神清,构音正常,双眼向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧肢体偏瘫,上肢肌力0级。下肢肌力3级,左侧Babinski征(+)。心电图示“快速房颤”,发病2小时后头颅CT:脑实质未见责任病灶(病例24图A ......