[治疗]第四节 乳糜胸手术

胸导管起于乳糜池，通过主动脉裂孔进入胸腔。于脊柱右缘上行，右邻奇静脉，左邻主动脉，前邻食管。正常解剖从右到左横过第5或第6胸椎，达脊柱左侧，沿食管左后缘上行达主动脉上缘水平。导管再上行与左锁骨下动脉并行进颈部，再于锁骨下静脉后上方弯曲向前下方，汇入颈内静脉和锁骨下静脉结合部，成人全长30～45 cm（图3‐4‐。乳糜胸是胸导管损伤的结果，长期以来保守或手术治疗指征没有明确界线。乳糜胸的保守治疗就是手术前的必要准备。患侧开胸，双侧乳糜胸以右侧开胸。1 ﹒乳糜胸保守治疗无效手术治疗时，多采用乳糜管断端结扎术。 ......