[治疗]第3节 非酒精性脂肪性肝病的治疗对策

NAFLD不仅可导致肝病相关残疾和死亡，而且与动脉粥样硬化性心脑血管事件的高发密切相关。为此，必须重视NAFLD的防治，遗憾的是至今尚乏治疗NAFLD的特效药物，现主要根据患者的具体病情采取个体化的三阶梯疗法。单纯性脂肪肝患者半年内体重下降10%后，血清转氨酶多可恢复正常，并伴肝内脂肪沉积消退，但少数病例肝组织炎症、坏死及纤维化加重，甚至导致亚急性NASH和肝衰竭。对于代谢综合征相关性脂肪肝必需通过控制体重、改善胰岛素抵抗以及降低血糖和调整血脂来纠正代谢紊乱。但是对于NASH病例，特别是肝活检提示有纤维化 ......