[治疗]五、肺保护通气策略

肺保护通气策略是90年代后期根据对ARDS发病机制研究而提出的应用呼吸机的新观点。它包括多项内容，虽然有些做法文献中尚有不同意见，但低潮气量通气的临床试验已证明是降低ARDS病死率的有效方法，使我们对ARDS一类严重肺损伤和呼吸机治疗原则有了全新的认识。为避免这些损伤，提出了“小潮气量”的肺保护策略。若在呼气时用足够的PEEP保持肺泡开放，则再次吸气时所需压力低，可避免肺损伤，这就是提出“肺开放策略”（即肺保护策略）的根据。有俯卧位通气，气管内吹气，反比呼吸等，它们在某些特定病例可有一定治疗效果，但由于方 ......