[发病机制]（五）HBV感染慢性化机制

对非致细胞病变病毒而言，要想长期在宿主细胞中存在，必须逃避宿主细胞免疫监视。急性和慢性乙肝患者在抗病毒T细胞应答上的差异，说明发生免疫逃避的关键是宿主抗病毒T细胞应答，这种应答决定着病毒是被宿主清除还是在宿主体内持续存在。在急性乙肝，抗病毒T细胞反应呈现强烈的多克隆性应答，病毒得以清除。而在慢性肝炎患者则不然，抗病毒T细胞反应较弱，且呈单克隆或寡克隆应答。其它因素如免疫选择下的病毒突变株抗原表位失活、细胞毒表位自然变异导致的T细胞受体拮抗等，均是在无T细胞应答前提下发生的，属继发现象。重建宿主免疫功能将是 ......