[预防、预后]三、静脉曲张出血的预防（一级预防）

静脉曲张出血的一级预防是指从未发生过静脉曲张出血的肝硬化患者有静脉曲张破裂出血的危险性，采用不同的手段来预防发生首次静脉曲张出血。9个随机对照试验研究了β受体阻断药预防大的曲张静脉的首次出血，系统评价结果显示，使用β受体阻断药与不预防比较，前者可明显减少静脉曲张首次出血的危险性（NNT ＝.Lay等的一个随机对照研究（包括100例患者）观察了套扎和心得安一级预防肝硬化食管静脉曲张出血的情况，结果发现两种预防方法对肝硬化高危出血的患者，在2年的累计出血率和死亡率方面有相似的预防效果（P ＝ 0 ﹒.由于手术 ......