[治疗]第八节 术后肾脏及周围组织损害的评价

自从ES WL应用以来，一直有关于ES WL所致的肾损伤是否导致肾功能减退的争论。由于儿童肾脏体积较小，ESWL时大部分肾脏暴露在碎石能量区内，所以其肾脏损害的危险性远大于成年病人。远期随访肾功能常正常，但是留有肾实质瘢痕和肾间质纤维化。1984～1988年有学者采用Dornier H M3型碎石机对29例儿童进行了ESWL治疗并长期随访，发现在血肌苷水平没有变化，治疗侧肾脏与未治疗侧肾脏的体积也没有差异。1例碎石侧肾脏绝对吸收量下降而对侧肾脏却增加，原因不明。结果显示，虽然B超随访检查发现没有肾脏的形态 ......