[治疗]（三）因手术破坏腰椎稳定结构

1 .腰椎间盘突出症经全椎板切除或全椎板切除兼部分关节突关节切除手术入路，破坏了关节突关节腰椎后稳定结构，当椎间盘切除腰椎三关节复合体破坏，术后易发生腰椎失稳，而致腰背痛或医源性腰椎滑脱以及腰椎间盘原节段再突出（图38-10）。X线和CT示L4，5腰椎滑脱并椎间盘突出。CT示腰椎全椎板并关节突切除。2 .腰椎间盘突出症椎间孔外型或椎间孔型若行单侧关节突关节切除手术入路，亦易导致腰椎失稳。因而腰椎间盘突出症手术破坏关节突关节者，需行腰椎融合（图38-11）。3 .腰椎间盘全部切除腰椎间盘突出症椎间盘切除术多 ......