腹腔镜下子宫广泛切除术由于需要分离膀胱、直肠及游离壁段输尿管,因此术中最容易损伤的就是膀胱、输尿管及直肠,术中一经发现损伤,及时处理,预后很好。最怕就是输尿管及直肠热损伤,术中难以发现,多为术后7 ~ 10天出现症状,处理极为困难。修补完毕,用稀释的亚甲蓝溶液200ml通过导尿管注入膀胱,腹腔镜下如果观察到有蓝色液体从缝合创面渗出,必须“ 8 ”字加固缝合,或再一次连续缝合膀胱浆肌层,保证修复后膀胱的完整。图13-157 “ 8 ”字间断缝合肌层。 ......