[预防、预后]第七章　肝静脉压力梯度对肝硬化肝细胞癌手术切除术疗效的预测

2005年的欧洲肝病指南根据2个术前直接测量门静脉压力预测合并肝硬化肝切除患者预后的临床研究，认为HVPG> .10mmHg组患者术后远期生存率降低且肝衰竭率明显升高，提出显著的门脉高压是肝癌患者行肝切除手术的禁忌证，应选择其他治疗方法。HVPG是目前评价门静脉压力的金指标，然而术前HVPG检测并未在大多数肝胆疾病中心推广，更多的是间接评价门静脉高压症的指标如食管静脉曲张、脾亢等来替代HVPG来排除不适合行肝切除的患者。然而近年来的几个研究显示，间接评价门脉高压指标在预测肝切除术后的短期和长期疗效中的作用 ......