[文献资料]五、对重要器官的影响

在CPB中,如果心脏处于正常充盈跳动,采用非搏动灌注时冠状动脉血流是搏动性的,而心室纤颤时冠状动脉血流是非搏动性的。有学者证实冠状动脉搭桥术中非搏动性的CPB灌注时,术后一天左室射血分数明显降低,而用搏动性灌注时,术后一天左室射血分数比术前有很大提高,围术期心肌梗死发生率亦较低。但Grover在研究中却发现,心脏不管处于跳动或室颤状态,用搏动性灌注不会改变冠状动脉总血流量,也不改变左室血流及心内膜/心外膜的血流比率。同时其他研究报告认为搏动性灌注对心肌氧耗、心肌乳酸摄取均无明显改善。在对肺脏的研究显示,搏 ......