[治疗]四、呼吸道分泌物引流不畅

主要发生于术后数日内，在麻醉药作用未消失或疼痛比较明显的情况下容易发生。麻醉药、镇痛药抑制咳嗽反射和纤毛运动是导致呼吸道分泌物引流不畅的主要原因，手术创伤和伤口疼痛抑制咳嗽反射也是重要原因。手术后2 ～ 5日容易发生，与麻醉、手术过程等引起的肺泡萎陷、呼吸道分泌物引流不畅、误吸、气管插管损伤气道等直接相关，也与高龄、吸烟、基础肺部疾病等基础状况有关。一旦出现脂肪栓塞的征象应及早给予NPPV和激素治疗，可给予甲泼尼龙80mg ， 2次/日，或地塞米松10mg ， 2次/日，连用2 ～ 3日。 ......