因为需要安装VAD的患者都是终末期心功能衰竭,有的患者甚至已经使用升压药,另外再加上扩大的心脏,任何不利于心脏的操作都可能导致心律紊乱和血流动力学急剧恶化,甚至心室颤动。我们一般建议在常温体外循环、电诱颤、不阻断主动脉、不用心肌保护液,即心肌无缺血的条件下行VAD安装手术。成人使用F24的主动脉插管,儿童按体重选择不同型号大小的主动脉插管。如果安装单纯的LVAD,腔静脉插管可以使用普通的双级静脉插管由右心房插入下腔静脉内。主动脉插管位置尽量选择在升主动脉远端靠近无名动脉处,留下足够长度的升主动脉做VAD的 ......