[治疗]三、可切除胃癌腹主动脉旁淋巴结廓清加D2手术的结局

对T2、T3或T4肿瘤，再加腹主动脉门旁淋巴结廓清是否能改善生存尚有争论，作者在日本24间医院进行一项随机对照试验，比较单独D2淋巴结廓清与D2廓清加腹主动脉旁淋巴结廓清对可切除胃癌的作用。这是多中心随机研究，将患者随机分为D2淋巴结廓清组和D2加腹主动脉旁淋巴结廓清组，未能发现两组生存率有显著性差别，接受腹主动脉旁淋巴结廓清组手术时间延长，手术失血增加，作者注意到两组的主要并发症吻合口瘘发生率差异无显著性。但小的并发症如肠梗阻在腹主动脉旁淋巴结廓清组更常见。日本外科医生证明扩大淋巴结廓清的胃切除。但腹主 ......