[病理生理]四、心脏性猝死的病理生理改变

1 ﹒代谢性酸中毒在循环骤停时，组织与器官缺血缺氧，细胞内无氧代谢增强，葡萄糖酵解为丙酮酸，丙酮酸还原为乳酸，可提供2个分子的ATP，仅是有氧代谢提供能量的1／19（有氧代谢1克分子葡萄糖可产生30个分子ATP）。无氧代谢不仅供给ATP明显减少，无氧代谢的产物乳酸和其它酸性物质堆积，还导致代谢性酸中毒。缺氧引起的酸中毒对心肌和血管平滑肌有抑制作用，导致心肌和心血管张力降低，同时也降低室颤阈，易发生室颤、心脏骤停。3 ﹒脑水肿心脏骤停，脑组织缺氧，ATP生成减少，钠泵不能将细胞内钠离子转移到细胞外，可引起脑 ......