第3节 心室同步的重要性

心室内激动顺序异常在短期内即可导致血流动力学受损，而持续的心室内激动顺序异常则会导致心室重构。研究表明，右心室心尖部起搏较心房起搏显著增加心功能不全的发生率及死亡率[ 3 9]。因此，人工心脏起搏时心室内激动的同步性对于患者的近远期预后有着重要的意义。CRT最大程度改善心室泵血功能的V-V间期介于上述两种情况之间，此时的A-V间期多不同于可以维持心房对心室最佳充盈的A-V间期[ 62 , 63]。CRT程控和随访时，V-V间期优化和A-V间期优化两者间以前者更为重要，因为CRT疗效的获得主要是由于恢复了心 ......