[治疗]五、利 尿 剂

利尿剂（diuretic）是心力衰竭治疗中最常用的药物，通过排钠排水减轻心脏的容量负荷，对缓解淤血症状，减轻水肿有效。临床上常用氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等，其中螺内酯尚可拮抗醛固酮。应用利尿剂尤其是瓣膜狭窄患者，要防止过度利尿使左心室充盈不足，引起低心排血量，另外要注意补钾补镁，防止水、电解质平衡紊乱。但若患者有持续液体潴留则低血压和氮质血症则可能是心衰恶化和外周有效灌注量减少的反映，应继续维持所用的利尿药，并通过短期使用正性肌力剂或扩血管药物改善终末器官的血流灌注。 ......