[护理]一、诊疗过程中的临床护理

入院后查体：体温36.9℃，心率107次/分，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压125/87 mmHg（1mmHg = 0.133kPa），神志处于昏睡状态，格拉斯哥评分（Glasgow Coma Scale，GCS）9分，言语不清，吞咽障碍，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力4级，四肢腱反射活跃。左巴宾斯基（Babinsiki）征阳性，双侧上肢针刺痛觉敏感。行磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）检查提示左侧大、中动脉供血区梗死，面积＞ 1 / 3脑叶。3 ．护理思维与实施 ......