[治疗]第二节 醛固酮受体拮抗剂的临床应用

研究表明醛固酮受体拮抗剂可改善左室的结构重构，通过提高左室射血分数、降低左室舒张末期压力和收缩末期容量而改善心衰患者的症状。醛固酮受体拮抗剂对心脏生理的这些有益作用可以使患者在标准治疗的基础上进一步提高患者的运动耐量、降低心衰相关的住院率、缩短住院天数［ 6 ］。基于EPHESUS研究，2004年ACC／AHA发布的ST段抬高心梗治疗指南中明确指出对已经接受ACEI治疗，左室射血分数≤ 40%，有心力衰竭的症状或糖尿病伴ST段抬高型心梗患者，如果没有明显肾功能不全，则应该接受长期醛固酮受体拮抗剂治疗。 ......