[治疗]第五节　胸降主动脉动脉瘤置换术

全麻双腔气管插管成功后，经第1腰椎水平（ L1 ）置入脑脊液引流管监测脑脊液压力。切开胸降主动脉瘤表面及其上下的纵隔胸膜并游离病变降主动脉，嘱麻醉师控制性降压，阻断左颈总动脉远端或左锁骨下动脉远端的主动脉弓部，同时监测脑脊液压力在10mmHg左右。阻断病变降主动脉远端并控制体外循环灌注流量，切开病变降主动脉，缝闭上3对肋间动脉开口，毡条加固先行人工血管主动脉近端吻合，再完成人工血管主动脉远端吻合（如有必要可于人工血管上开窗并囊括肋间动脉开口，用含有肋间动脉开口的主动脉后壁缝合关闭窗口） 。主动脉壁包被人工 ......