[治疗]第二十章 扩大肝切除

肿瘤切除的主要目标是要保证手术切缘的阴性。对于肝门部胆管癌来讲，扩大肝切除手术是最能达到根治效果的手术方式。由于肝门部胆管癌具有纵向浸润生长（沿胆管）和垂直侵犯（附近组织）的生物学特性，因此要保证足够的胆管切除范围，肝门部周围肝实质和肝门板的整块切除就显得尤为关键。由于肝门部胆管癌自然的安全切除范围较小，这就需要我们尽可能人为地扩大手术切除范围。因此，在肝功能可以承受的情况下，扩大肝切除是肝门部胆管癌行根治切除的标准术式。表20-2 2005 — 2010年发表的肝门部胆管癌单中心试验长期存活资料（“西奈 ......