[治疗]第32章 小儿神经外科手术麻醉

新生儿出生时神经系统发育尚未成熟，脑皮质较薄，并且细胞分化不全和缺乏树突。出生后大脑皮质细胞数目不再增加，发育过程中细胞增大、分化，功能日渐成熟，3岁时细胞分化基本完成，8岁时与成年人无异。出生后小儿自主神经系统发育较好，生后第一天新生儿就能像成年人一样打哈欠、咳嗽和打喷嚏，刺激小儿迷走神经可引起心动过缓，并且周围血管张力能够保持在较高水平，显示有效的交感神经活动。小儿感受疼痛的经历会产生长期的影响，例如小儿手术后长期的行为学改变以及疼痛耐受力降低等。因此，新生儿、婴幼儿应与成年人一样，在手术或疼痛性治疗 ......