[鉴别诊断]第30章 肝 肿 大

如成年人仰卧和侧卧位吸气时，可触及肝脏，称肝脏肿大（hepatomegaly）。肝脏的触诊和叩诊是检查肝脏增大的重要临床方法。正常成年人肝脏上界一般在右锁骨中线第5肋间，下界在肋缘下大多不可扪及。正常情况下肝右叶下缘在剑突下2～3cm，但由于被腹直肌掩盖，常不易扪及。正常肝脏大小为25cm（长径）× 15cm（上下径）× 16cm（前后径）。肝脏的硬度通常也可区分为三度：一度（Ⅰ °），质柔软，触诊时有如指按口唇的硬度，这是正常肝脏的硬度。如胆红素、各种酶类、蛋白质、凝血酶原时间均正常而肝大原因不明，可做 ......