[鉴别诊断]153 脑神经痛和中枢性颜面痛

头和颈部疼痛由三叉、中间、舌咽、迷走神经以及源自颈上神经根的枕神经所传入，这些神经受到压迫、扭曲、冷刺激或其他形式的刺激，或这些神经的中枢传导路径有病变，均可造成在其神经支配区域的刺戳痛或持续性疼痛。有些可能原因明确，例如带状疱疹感染、影像学证实的神经结构异常等，但在某些病例中是找不到原因的神经疼痛。既往对找不到原因的三叉神经痛和舌咽神经痛一直使用“原发性三叉神经痛”和“原发性舌咽神经痛”的称谓，但近年由于“原发性三叉神经痛”病例进行的手术愈来愈多，发现有不少是因三叉神经被血管环压迫所致，去除压迫疼痛便可 ......