[鉴别诊断]164﹒4 外因性中毒

对有明确毒物接触史的昏迷病人诊断为外因性中毒并不困难，而无（或不注意）毒物接触史则易误诊。如病人素来健康，而突然发生头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、抽搐乃至昏迷等症状，须注意急性中毒的可能性。又如慢性疾病突然发生昏迷而不能用原有疾病解释其原因时，也应考虑急性中毒的可能性。如有毒物接触史或身边遗有剩余毒物，则可能性甚大。当病人昏迷时，向其家属、同事或其他有关方面了解，往往也能提供诊断的线索。应立即取病人的剩余可疑毒物、排泄物（呕吐物、尿、粪）甚至血液作毒物分析，以期迅速确定诊断。 ......