[诊断]二、 临床诊疗思路

确认出血→判断出血程度→鉴别出血部位及病因→控制急性GOV出血→预防GOV出血。上消化道出血的患者即使确诊为肝硬化，也不一定都是食管胃静脉曲张破裂出血，约有1 / 3的患者出血来自消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎或其他原因，如食管癌、胃癌等。早期再出血：出血控制后72小时～ 6周内出现活动性出血。内镜治疗的目的是控制急性食管静脉曲张出血，并尽可能使静脉曲张消失或减轻以防止其再出血。急性静脉曲张出血停止后，患者再次发生出血和死亡的风险很大。一般二级预防在首次静脉曲张出血1周后开始进行，具体措施包括药物预防、内 ......