[速览]六、心包疾病

心包疾病的病因见表26‐34，儿科以急性心包炎和缩窄性心包炎常见。在快速发生大量心包积液时，即使心肌正常，也可引致循环衰竭，产生心包填塞症状，心输出量明显下降，严重影响血流动力学。急性心包炎与急性心肌炎在小儿病例的鉴别比较困难，因两者的临床症状、X线及心电图表现均相似，但如出现心包摩擦音及奇脉，则有利于心包炎的诊断。应尽量使病人安适，保证完全休息，供应足够的蛋白质及维生素，维持体液平衡，因结核性心包炎不伴有心肌炎，急性期过后，床上活动的限制可较化脓性及风湿性病例稍放宽。较重病儿宜多次小量输血，可提高患者抵 ......