手术后黄疸只有很少一部分由胆红素生成过多所致,其中大部分发生于术后2周之内。慢性肝病、肝脏缺血、脓毒血症,麻醉和肾功能不全等因素合并胆红素生成过多时,更容易引起手术后黄疸。增加机体胆红素负担的疾病包括输血后溶血(生成2周以上的红细胞输入体内后,10%在24小时内发生溶血,每个单位全血可生成250mg胆红素),血肿吸收(是手术后胆红素生成过多的最常见原因,1000ml血液渗入组织后可形成5g胆红素,是每日正常生理合成量的20倍)。全胃肠外营养(TPN)也是引起术后黄疸的常见原因,详细内容参见第五十二章。 ......