[速览]第二节　妊娠合并风湿性心瓣膜病

据统计风湿性心脏病是妊娠妇女获得性心脏病中最常见的一种。妊娠后对血流动力学改变的耐受性与瓣膜性心脏病的分型有显著的关系。同样患者的耐受性也与妊娠的时期相关。经药物治疗后症状不能缓解的妊娠患者的预后不良，但经皮二尖瓣成型术对妊娠患者带来的益处超越了它的风险。妊娠前没有症状的患者在妊娠中发生严重症状的情况也不多。极少数瓣膜反流合并重度左室功能不全（ EF ＜ 40% ）且不能耐受妊娠的患者，应尽早考虑终止妊娠。这些合并症主要见于心功能（ NYHA ） Ⅲ级或Ⅳ级的妊娠患者中。 ......