[病理生理]四、肝性脑病

肝性脑病是由严重肝病引起的以意识行为异常和昏迷为主的中枢神经系统功能紊乱，可出现一系列精神症状甚至昏迷。目前认为氨基酸的代谢障碍可能是肝性脑病发生的生物化学基础。下面从氨中毒、假神经递质及氨基酸不平衡三方面来叙述肝性脑病的生物化学机制。支链氨基酸主要在肌肉组织中代谢，由于肝功能不全时胰岛素的灭活发生障碍，在高水平的胰岛素的作用下，支链氨基酸大量进入肌肉组织被分解，因此血浆中的支链氨基酸的浓度降低。血液p H增高, PCO2降低（呼吸性碱中毒）是因脑水肿引起的换气过度所致。 ......