[速览]219. 支架内血栓的发生原因和机制是什么？

支架血栓是多因素，而非单一因素导致。DES和BMS都可以发生支架血栓。支架血栓的危险因素包括支架本身因素、患者及病变相关的因素以及手术操作因素等。结果显示，胰岛素治疗的糖尿病、心功能不全、晚期肾脏病或透析患者以及慢性闭塞病变等都是晚期或极晚期血栓的独立预测因素。手术相关的因素:早期支架血栓与极晚期支架血栓与手术相关的危险因素并不完全相同。IVUS研究的结果表明，早期支架血栓的主要危险因素为支架膨胀不良（underexpansion），其次包括大的斑块负荷、小的腔内面积或支架端的夹层。 ......