[治疗]九、经肛门巨结肠手术

1998年Torre D L报告经肛门巨结肠手术成功，近年来国内各医院已相继采用。当无神经节细胞肠段及扩大肠管切除后，近段结肠可无张力的拖出肛门吻合者。4 ﹒当黏膜管分离至5～6cm时，可见直肠肌鞘呈折迭袖套状环行脱出于黏膜管周围，此时已至腹腔的腹膜反折处，术者向上再稍加分离，俾使肌鞘拖出肛门（图9‐1‐.继续向上分离肠系膜及血管，注意保留靠肠壁的血管弓，直至正常肠段可以无张力的拖出肛门吻合，并保证血供良好。5 ﹒当乙状结肠分离后，降结肠扩张段不能完全切除或疑为巨结肠同源病者，应中转剖腹手术，否则术后便秘 ......