[病因学]第一节 充血性心力衰竭的病因与诱发因素

从病理生理角度，可将心衰的基础病因分为3大类（表13 －。成人充血性心力衰竭的最常见病因是冠心病、高血压性心脏病、瓣膜病、心肌病和肺源性心脏病。感染是诱发和加重心力衰竭最常见的因素之一，尤其是呼吸道感染，其次为风湿热。由于交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加以及肾素－血管紧张素系统（renin － angiotensin systen，RAS）激活，使心率加快、心脏负荷增大和心肌耗氧量增加，冠状动脉收缩，心肌供血减少。失血可使血容量减少，回心血量不足，心排出量降低，冠脉灌注不足及反射性心率加快，心肌耗氧量增加。 ......