[病理生理]（二）冠状动脉穿孔

冠状动脉穿孔是对比剂从冠状动脉局部破裂的血管壁持续外渗，是冠状动脉介入治疗过程中少见而又严重的并发症之一，严重的穿孔可迅速导致心脏压塞、心肌梗死、血流动力学不稳定甚至患者死亡。冠状动脉穿孔的发生率约为0.27% ～ 0.48% 。多项临床研究证实，冠状动脉穿孔与冠状动脉的解剖特点、局部病变特征及冠状动脉介入操作有关（表5 -。如果球囊长时间扩张后仍有造影剂外渗应考虑置入带膜支架,有研究表明该方法可使冠状动脉穿孔闭合率达到92%以上，降低心脏压塞及急诊CABG的风险。壁内血肿的IVUS征象为密度均一、新月形 ......